解放军医学院学报

作者：宋克玉, 吴旭平

关键词：降钙素原, C反应蛋白, 白细胞, 主动脉夹层, 急性心肌梗死

目的 探讨降钙素原(procalcitonin，PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)和白细胞(white blood cell，WBC)等炎性指标在主动脉夹层(aortic dissection，AD)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)鉴别诊断中的价值。 方法 选取2016年1月- 2017年10月南京市第二医院收治的主动脉夹层患者83例(AD组)、急性心肌梗死患者78例(AMI组)及同期体检健康者76例(正常对照组)，比较所有受检者新入院时的PCT、CRP及WBC等指标，并分析Stanford A型与B型主动脉夹层这些指标的差异，通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析单项指标和联合检测指标对AD和AMI鉴别诊断价值。 结果 与正常组比较，AD组和AMI组的PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比(neutrophil ratio，NEU)显著升高(P均=0.000)，淋巴细胞百分比(lymphocyte ratio，LYM)显著降低(P=0.000)。与AMI组比较，AD组的PCT、CRP、WBC和NEU显著升高(P均=0.000)，LYM显著降低(P=0.000)。与主动脉夹层Stanford B型患者比较，Stanford A型患者的NEU较高(P=0.001)，LYM较低(P=0.001)。ROC曲线中PCT、CRP、WBC的曲线下面积(AUC)分别为0.645、0.692和0.687，三者联合检测的AUC为0.751，较单项指标高(P均< 0.05)。 结论 PCT、CRP和WBC联合检测在AD和AMI鉴别中有辅助诊断价值。

来源：2018年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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