解放军医学院学报

作者：郭佳钰, 侯惠如, 张瑞芹

关键词：老年人, 慢性肾病, 躯体功能

目的 对老年慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)患者躯体功能及合并疾病进行评估，比较不同分期患者躯体功能及合并疾病的差异。 方法 研究对象为2016年1月1日- 2017年12月31日在本院老年肾病科住院的CKD患者，根据肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate，eGFR)将患者分为3a期、3b期、4期、5期，采用巴氏指数(Barthel index)和改良老年疾病累计评分表(modified cumulative illness rating scale-geriatric，MCIRS-G)分别评估患者躯体功能和合并疾病情况，比较不同分期患者的躯体功能及合并疾病的差异并进行相关性分析。 结果 本研究共纳入84例老年男性CKD患者，平均年龄(85.12±8.99)岁。老年CKD患者4期的躯体功能(Barthel Index)较3a期和5期差(55.00±28.72 vs 77.50±23.66和78.00±22.01，P均< 0.05)，4期的血清白蛋白水平低于3a期和5期(35.45±4.50) g/L vs (39.18±2.76) g/L和(39.32±3.04) g/L，P< 0.05，3a期疾病累计评分(MCIRS-G)低于4期(26.25±3.17 vs 28.82±1.94，P< 0.05)，其中糖尿病的发病率随疾病分期进展逐渐升高(P< 0.05)。相关性分析中，疾病累计评分与巴氏指数呈负相关(r=-0.636，P< 0.05)，血清白蛋白水平与巴氏指数呈正相关(r=0.400，P< 0.05)。 结论 在高龄老年CKD患者中，CKD分期与患者躯体功能及合并疾病相关。CKD 4期是躯体功能下降及合并严重疾病的高风险时期。

来源：2018年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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