解放军医学院学报

作者：陆宁, 陈跃华, 覃鸿发, 林艳荣

关键词：艾滋病, 肺孢子菌肺炎, 机械通气, 肌松剂

目的 分析肌松剂对有创机械通气艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的疗效。 方法 选取我院2015年1月- 2017年6月收治于ICU的43例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，根据治疗方法分为治疗组(予肌松剂+常规治疗)22例，对照组(予常规治疗)21例。观察两组治疗前，治疗后6 h、24 h、48 h的氧合指数、气道平台压情况。随访6个月，比较两组治疗后并发症以及生存情况。 结果 治疗组男性18例，平均年龄(43.6±12.4)岁，APACHEⅡ评分(23.2±4.4)分，氧合指数(90.0±12.6) mmHg；对照组男性17例，平均年龄(40.8±10.7)岁，APACHEⅡ评分(24.0±4.0)分，氧合指数(89.7±15.6) mmHg。治疗后，两组氧合指数都呈上升趋势(P=0.000)；治疗组氧合指数174.2±44.7) mmHg显著高于对照组(149.8±25.3) mmHg(P=0.000)。治疗组气道平台压(20.7±4.6 cmHg)低于对照组(25.9±5.7) cmHg(P=0.000)。治疗组并发症发生率(14.3%)显著低于对照组(63.6%)，治疗组人机对抗(2 vs 8)及气压伤(1 vs 6)的发生例数明显较对照组低(P＜0.05)，ICU住院期间，两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 肌松剂可改善有创机械通气艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的氧合情况和气道压。

来源：2018年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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