解放军医学院学报

作者：张红亮, 李松岩, 刘帛岩, 许晓蕾, 刘逸尘, 王玉峰, 杜晓辉

关键词：腹腔热灌注, 结直肠癌, 肿瘤标记物, 免疫功能, 化疗

目的 探讨腹腔热灌注化疗对结直肠癌术后患者免疫功能、肿瘤标记物、围术期相关并发症及治疗期间不良反应的影响。 方法 回顾性分析2016年1月1日- 2017年12月31日解放军总医院普通外科二病区收治的256例结直肠癌患者临床资料，所有患者均接受了腹腔镜根治性手术，术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗(联合组)112例，单纯行静脉化疗(化疗组)144例。比较两组患者术前术后TNF-α、CRP、IL-6水平，治疗前后T淋巴细胞比例、肿瘤标记物，围术期相关并发症、治疗期间不良反应，术后半年局部复发、远处转移及生存情况。 结果 两组患者基线资料差异无统计学意义。术后1 d TNF-α(62.86±9.13) ng/L vs (66.42±11.72) ng/L、CRP(46.47±7.58) ng/L vs (49.31±10.03) ng/L、IL-6(40.27±8.36) ng/L vs(43.29±9.66) ng/L联合组低于化疗组(P均＜ 0.05)。4周期化疗后CD3+、CD4+ T淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值联合组均高于化疗组(CD3+，71.83%±8.61% vs 68.77%±9.18%；CD4+，31.64%±4.83% vs 30.01%±5.06%；CD4+/CD8+，1.17%±0.15% vs 1.10%±0.19%；P均＜ 0.05)。两组手术并发症、化疗不良反应差异无统计学意义。术后半年局部复发联合组低于化疗组(0 vs 5.6%，P＜ 0.05)，两组远处转移及生存情况差异无统计学意义。 结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗相较于单纯静脉化疗，能够减少术后炎性因子的释放，有助于改善结直肠癌术后患者的免疫功能，减少肿瘤的局部复发，同时不增加围术期相关并发症及化疗期间不良反应。

来源：2018年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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