解放军医学院学报

作者：高艳华, 魏杏茹, 李全香, 杨平芳, 严凤

关键词：瘢痕妊娠, 宫腔镜手术, 腹腔镜手术, 阴式手术

目的 总结Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)病例资料，探讨宫腹腔镜联合手术疗法的临床价值。 方法 将保定市妇幼保健院妇产科2013年6月-2018年6月诊治的66例Ⅲ型CSP患者作为研究对象，依据手术方式分为三组：甲组(n=31)采用宫腹腔镜联合CSP胚物切除修补术，乙组(n=23)采用腹腔镜下CSP胚物切除修补术，丙组(n=12)采用阴式CSP胚物切除修补术。比较手术和疗效相关指标。 结果 甲组行子宫动脉栓塞或子宫动脉阻断术比例少于乙组和丙组14例(45.2%) vs 17例(73.9%)& 10例(83.3%)，P=0.024，甲组无中转其他手术，乙、丙组分别有2例中转其他手术者，术中出血量和手术时间指标三组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；丙组治疗费用少于甲组和乙组(13 820.5±2 281.3)元vs (19 602.9±3 630.7)元和(21 471.1±4 421.8)元，P＜ 0.001，平均住院时间和疗效指标三组比较及两两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)。 结论 宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型CSP能够减少子宫动脉阻断的预处理，便于评估病情、降低手术风险，并能保证疗效。

来源：2018年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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