解放军医学院学报

作者：王观筠, 刘亚超, 关志伟, 张晓军, 高江平, 徐白萱

关键词：前列腺特异膜抗原, ¹⁸F-DCFPyL PET/CT, 肾透明细胞癌, 复发, 转移

  目的  评价18F-DCFPyL 正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography，PET/CT)在肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma，ccRCC)术后复发或转移病灶诊断中的作用。  方法  回顾性分析解放军总医院第一医学中心核医学科2018年12月- 2019年10月12例术后通过临床及其他影像学检查怀疑复发或转移的ccRCC患者。应用 18F-DCFPyL对患者进行全身PET/CT检查，明确显像阳性病灶位置并测量病灶的大小及最大标准摄取值(maximum standardized uptake value，SUVmax)，同时记录CT显示病灶的数量。通过病理和影像随访结果明确患者病灶性质，并评价18F-DCFPyL PET/CT诊断能力。  结果  12例患者(男性11例，女性1例，平均年龄60.0岁)最终明确37个复发或转移病灶及1个术后改变病灶。在37个复发或转移病灶中，18F-DCFPyL PET显像阳性病灶为35个，全部为复发或转移病灶，诊断敏感度为94.6%；CT发现了25个病灶，其中包括1个术后改变病灶，诊断敏感度为64.9%。所有37个转移或复发病灶SUVmax中位数为7.4(范围：0.8 ~ 21.7)：其中骨骼和软组织病灶SUVmax中位数分别为6.9(范围：1.8 ~ 13.9)和4.5(范围：0.8 ~ 21.7)；2个淋巴结病灶SUVmax分别为4.5和8.3。软组织复发及转移病灶大小与SUVmax存在正相关关系(r=0.544，P=0.024)。  结论  PSMA-靶向18F-DCFPyL PET/CT 对于ccRCC术后复发和转移病灶具有一定的诊断价值。

来源：2020年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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