解放军医学院学报

作者：史文杰, 李春宝, 张春燕, 张朋军, 蒋涛, 许璐, 张蔓丽, 崔佳奕, 桑培培, 程昱璇, 檀旭东, 舒杨, 张民杰, 朱雨, 孙荣距, 田亚平

关键词：床旁即时检测仪, 野外军训, 尿液肌红蛋白, 敏感度, 准确度

  目的  分析野外军训中床旁即时检测仪(point of care testing，POCT)检测尿液肌红蛋白(myoglobin，Mb)的应用价值。  方法  选取2019年10月8 - 10月19日某军校参加野外军训的新学员，采集其第1天训练后和最后1天训练后的血清和尿液样本，比较第1天和最后1天训练后的血清Mb和尿液Mb；以血清肌酸激酶(creatine kinase，CK)为检测肌肉损伤的标准，比较第1天训练后血清Mb与尿液Mb的敏感度和准确度。  结果  65名新学员，均为男性，平均年龄18岁。相较于第1天，最后1天训练后POCT仪检测的尿液Mb水平明显下降(下降90.4%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。第1天训练后，血清检测CK阳性40例，血清Mb阳性2例，POCT仪检测尿液Mb阳性19例；血清Mb诊断肌肉损伤的敏感度为5.0%，显著低于尿液Mb的敏感度47.5%（P<0.001）；血清Mb和尿液Mb的特异性均为100%；血清Mb的准确度小于尿液Mb的准确度(41.5% vs 67.7%, P =0.003)。  结论  相较于检测血清Mb，POCT仪检测尿液Mb敏感度和准确度更高，且尿液样本获取方便，POCT仪容易携带，因此POCT仪检测尿液Mb适用于野外军训条件下身体训练状态的预警监测。

来源：2020年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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