解放军医学院学报

作者：杨骁勇, 姜波, 罗渝昆

关键词：甲状腺囊实性结节, 超声, 超声造影, 甲状腺良恶性肿瘤

  目的  探索常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。  方法  回顾性分析2011 -2016年因甲状腺囊实性结节在解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除术患者的资料，所有患者术前均行超声、超声造影检查，以病理结果作为金标准，对比良、恶性囊实性结节的二维超声及超声造影表现差异，比较二维超声及超声造影的诊断效能。  结果  排除多灶结节，共纳入囊实性甲状腺结节157例，其中57例为恶性，100例为良性。常规超声检查显示：良性组多为形态规则，边界清晰，纵横比 ＜ 1，囊实性结节内实性部分以中、高回声为主，较少含有微钙化(10.00%)；恶性组超声特征主要为囊实性结节内实性部分呈分叶或毛刺状较多，边界不清，以实性中等回声为主，含有低回声区及微钙化(64.91%)。良性组与恶性组囊实性结节内实性部分的回声、粗大钙化灶、血流信号无统计学差异(P均 ＞ 0.05)。超声造影发现，良性组的囊实性结节内实性部分以弥漫性增强为主(92.00%)，多数为均匀性等增强，36.00%边缘可见环形增强；恶性组以不均匀增强为主(61.40%)，边界与周围甲状腺分界不清。超声造影敏感度(80.7% vs 64.9%)、特异性(93.0% vs 81.0%)、准确度(88.5% vs 75.1%)与常规超声比较更高，差异均有统计学意义(P均 ＜ 0.05)。  结论  超声造影较常规超声对囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值更高。

来源：2020年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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