解放军医学院学报

作者：彭柳清, 罗渝昆, 李楠, 李秋洋, 费翔, 梁舒媛

关键词：超声造影, 涎腺, 腺样囊性癌, 多形性腺瘤, 鉴别诊断

  背景  涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)是涎腺较常见的恶性肿瘤，复发率和转移率高，因形状和特点与良性多形性腺瘤(plemorphic adenoma，PA)相似，常被误诊为多形性腺瘤。  目的  探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound，CEUS)在涎腺ACC与PA鉴别诊断中的应用价值。  方法  回顾性分析2018年1月- 2019年12月因颌面部肿块于解放军总医院第一医学中心口腔外科就诊，后经病理证实的涎腺ACC及PA患者。患者术前均行常规超声及超声造影检查，观察病灶常规超声特征、CEUS增强模式，同时运用超声造影定量分析软件分析各参数。  结果  共收集11例涎腺ACC和24例PA病例资料。涎腺ACC和PA在常规超声上表现类似。CEUS增强模式显示：涎腺ACC病例中9例(81.8%)增强时间为快进且增强后边界不清，8例(72.7%)增强后病灶范围扩大，而PA病例中22例(91.7%)为慢进，18例(75.0%)增强后边界清楚，22例(91.7%)增强后病灶范围无扩大。TIC定量参数显示：涎腺ACC达峰时间为(9.97±0.68) s，明显短于PA的(11.77±2.41) s，峰值强度减半时间为(35.62±4.93) s，明显高于PA的(23.68±7.58) s (P＜0.05)。常规超声诊断ACC的敏感度、特异性、准确度分别为0.818、0.708、0.743；而超声造影的敏感度、特异性及准确度分别为0.909、0.833、0.857，优于常规超声。  结论  超声造影技术可为涎腺ACC和PA的鉴别诊断提供帮助，具有一定的临床价值。

来源：2021年第2期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2021年第2期