解放军医学院学报

作者：韩馥馨, 吴朝真, 李晓燕, 张素洁, 胡毅

关键词：尿路上皮癌, PD-1单抗, 化疗, 无进展生存期, 药物不良反应

  背景  免疫检查点抑制剂在尿路上皮癌(urothelial carcinoma，UC)的治疗中显示出较好疗效，但PD-1单抗联合化疗作为晚期UC患者一线治疗方案的疗效鲜有研究。  目的  比较晚期尿路上皮癌患者一线应用PD-1单抗联合化疗与单纯化疗的疗效及安全性。  方法  收集解放军总医院第一医学中心肿瘤内科2017年3 月- 2020年4月一线治疗的局部进展期或转移性UC患者。51例接受吉西他滨或紫杉醇(白蛋白结合型)联合铂类化疗的患者为化疗组，30例接受PD-1单抗联合化疗的患者为免疫联合化疗组。  结果  两组基线资料差异无统计学意义(P > 0.05)。免疫联合化疗组的中位无进展生存期为15.8个月(95% CI：8.135～23.598)，较化疗组的7.17个月(95% CI：5.94～8.40)显著延长(P=0.020)。免疫联合化疗组与化疗组的客观缓解率分别为46.7%和49.0%(P=0.999)，疾病控制率分别为90.0%和80.4%(P=0.353)，不良反应发生率分别为83.3%和84.3%(P=0.908)，Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率分别为33.3%和35.3%(P=0.858)，差异均无统计学意义。  结论  在晚期尿路上皮癌患者的一线治疗中，PD-1单抗联合化疗较单纯化疗有更好的疗效，两组不良反应相当。

来源：2021年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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