解放军医学院学报

作者：智晓玉, 李卫威, 燕翔, 陶海涛, 张智博, 葛祥伟, 汪进良

关键词：非小细胞肺癌, 程序性细胞死亡配体1, 免疫组化, 22C3抗体, 肿瘤病理

  背景  PD-L1表达水平是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者是否进行PD-1/PD-L1抑制剂治疗的重要生物标志物。然而，PD-L1表达与NSCLC临床病理特征的相关性仍存在争议。  目的  研究NSCLC术后患者免疫组化(22C3抗体)检测的PD-L1表达水平与患者临床病理特征的相关性。  方法  收集2019年3 - 8月在解放军总医院第一医学中心确诊并接受手术治疗的NSCLC患者的临床病理资料，分析肿瘤组织标本中PD-L1表达水平与患者临床病理特征的关系。  结果  178例入组患者平均年龄58.7岁，其中男性82例，女性96例。依据PD-L1表达水平将其分为阳性表达( ≥ 1%)及阴性表达(＜1%)，阳性表达率为51.7%(92/178)。肺鳞癌组PD-L1阳性表达率为77.8%(21/27)，高于腺癌组的47.0%(71/151)(P=0.003)。在肺腺癌组中，多因素分析结果显示有淋巴结转移的患者PD-L1表达水平高于无淋巴结转移患者(OR=3.392，95% CI：1.055 ~ 10.90，P=0.040)；Ki-67表达水平较高患者PD-L1表达水平较高(OR=1.028，95% CI：1.004 ~ 1.054，P=0.024)，二者Spearman相关性分析呈正相关(r=0.363，P＜0.001)。  结论  肺鳞癌患者PD-L1表达水平高于肺腺癌患者。淋巴结转移或Ki-67表达水平是PD-L1表达水平的影响因素。该研究结果可能为筛选PD-L1表达水平较高的NSCLC患者提供参考依据。

来源：2021年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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