解放军医学院学报

作者：张红新, 张羽, 古雪建, 丁思广, 杨朔, 胡长青, 白晓亮, 连勇

关键词：股骨远端骨折, 外固定治疗, 骨折愈合, 膝关节功能

  背景  股骨远端骨折合并其他危重症患者往往无法耐受骨折切开复位内固定手术，如行保守治疗，关节面无法复位，会遗留明显后遗症。外固定架具有手术创伤小、手术时间短、固定可靠的特点，但其治疗股骨远端关节内骨折临床疗效尚无定论。  目的  探讨应用外固定架治疗危重患者股骨远端骨折的临床疗效。  方法  分析2015年8月- 2019年10月我科收治的合并其他部位损伤的股骨远端骨折患者18例，所有患者均应用外固定架手术治疗，术后指导患者膝关节康复锻炼。所有患者均获得随访，终末随访时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery，HSS)评分评估膝关节功能。  结果  男性患者16例，女性2例。年龄21～75岁，平均42岁。受伤原因：坠落伤7例，交通事故伤9例，重物砸伤2例。采用国际内固定研究会/美国骨科创伤学会分类法，B型骨折2例，C型骨折16例。受伤至手术时间8～18 d，平均14 d。18例骨折患者经术后9～18个月随访，平均随访14个月，骨折均获愈合，愈合时间3～10个月，平均5.2个月。HSS评分：优3例，良11例，可3例，差1例，优良率77.8%。  结论  外固定架治疗股骨髁间骨折具有创伤小、固定可靠、术后功能恢复好的优点，是治疗合并其他部位损伤的股骨远端骨折的可选方法。

来源：2021年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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