解放军医学院学报

作者：周正, 臧小漪, 孟凡皓, 邢乐君, 靳能皓, 乔波, 田瑜, 于文俊, 胡随馨, 张海钟

关键词：战伤, 急救, 气道损伤, 气管切开, 小型猪

  背景  现代战场环境中气道损伤是导致可救治伤员死亡的重要原因，能否及时进行气道开放成为挽救气道损伤伤员生命的关键。紧急气道开放装置的研究具有现实需求。  目的  研发一种可用于战现场气道损伤紧急气管切开的刻度式气管切开撑开一体钳，探索战现场紧急气管切开新方法。  方法  使用18只小型猪，随机分为3组，每组6只，分别进行环甲膜切开术(surgical cricothyrotomy，SC)、外科气管切开术(surgical tracheotomy，ST)以及使用新研发的刻度式气管切开撑开一体钳快速气管切开术(scale-type tracheotomy and expansion pliers forceps，STEF)，记录操作用时及血氧饱和度变化情况。  结果  18只小型猪均成功完成了气道开放，建立了通畅的呼吸通道。SC组、ST组、STEF组小型猪血氧饱和度达到90%以上用时分别为(60.0±4.8) s、(117.5±5.7) s、(28.3±2.8) s。血氧饱和度折线在上升阶段斜率分别为kSC=1.56、kST=1.46、kSTEF=1.54，STEF组建立的气道通气效率与SC组、ST组基本相同。所有小型猪手术出血极少。  结论  使用刻度式气管切开撑开一体钳进行的紧急气管切开术在操作时间上优于环甲膜切开术与外科气管切开术，操作简便，在战现场气道损伤救治时具有明显的优势。

来源：2021年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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