解放军医学院学报

作者：郑敬, 赵鹏, 刘慧莹, 何园, 秦艳红, 杨宁, 张越, 王海霞, 柏长青

关键词：COVID-19, 肺功能, 气道高反应性, 胸部CT, 康复, 随访

  背景  新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自2019年12月始在世界范围内快速传播，对全世界产生巨大影响，其预后尚不十分清楚。  目的  研究COVID-19患者康复早期临床特征、肺功能及肺部影像学情况。  方法  随访2020年1月20日 - 4月2日在解放军总医院第五医学中心住院的COVID-19患者共38例，男性22例，女性16例，年龄20～78(50 ± 15)岁，重型和危重型患者为重症组(12例)，轻型和普通型患者为轻症组(26例)。康复出院后1～3个月进行随访了解其症状、体征，影像学表现，测定肺功能。  结果  随访患者中，9例轻微咳嗽，3例活动后胸闷，3例脱发，2例双手关节晨僵。部分患者存在肺功能异常，主要表现为轻度弥散功能障碍(7例，18.4%)，其中6例属于重症组。9例(23.7%)存在小气道功能障碍。14例(36.8%)存在呼吸道症状的患者气道激发试验均为阳性。相关分析提示患者弥散功能与随诊CT累及肺叶数呈负相关(r=-0.387，P=0.024)，与淋巴细胞计数呈正相关(r=0.399，P=0.021)。胸部高分辨率CT检查结果异常23例，以磨玻璃样改变为主，重型及危重型患者随访期间均未完全吸收。  结论  COVID-19患者治愈出院后随访3个月内部分遗留有咳嗽、胸闷症状，部分患者存在肺功能损害和气道高反应性，重症患者存在肺弥散功能损害，胸部CT示部分病灶未完全吸收。

来源：2021年第4期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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