解放军医学院学报

作者：苗欣, 刘培发, 菅雁兵, 郗洪庆, 陈凛

关键词：加速康复外科, 胃癌, 消化道肿瘤, 腹腔镜, 根治性手术

  背景  胃癌是常见的消化系统肿瘤，越来越多研究证据表明加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)可有效促进患者术后早期生理功能恢复。  目的  探讨ERAS在腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用及效果。  方法  选取2018年2月- 2019年3月我中心病理确诊为胃癌的患者120例，采用随机数字表法将患者分为ERAS组和对照组，每组60例，比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、恢复情况、血清学及生活质量等。  结果  ERAS组患者术后肛门首次排气时间(61.88 ± 9.37) h vs (73.42 ± 8.69) h, P＜0.01、首次进食时间(28.61 ± 4.76) h vs (81.33 ± 9.57) h, P＜0.01、首次下床时间(36.74 ± 6.81) h vs (75.17 ± 13.42) h, P＜0.01、尿管留置时间(43.29 ± 8.31) h vs (83.77 ± 11.39) h, P＜0.01、引流管留置时间(112.43 ± 20.58) h vs (157.68 ± 29.32) h, P＜0.01、术后各时间点数字分级评分法的评分6 h：(3.17 ± 0.76) vs (4.82 ± 1.03)，P＜0.01；24 h：(2.33 ± 0.56) vs (3.74 ± 0.87)，P＜0.01；48 h：(1.28 ± 0.31) vs (2.96 ± 0.52)，P＜0.01、术后住院时间(7.21 ± 1.32) d vs (10.32 ± 1.68) d，P＜0.01均低于对照组(P＜0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症的差异均无统计学意义(P＞0.05)。  结论  ERAS理念的应用可促进腹腔镜胃癌D2根治术患者的术后肠道功能恢复，有效缩短术后住院时间。

来源：2021年第4期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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