解放军医学院学报

作者：张红飞, 张玲萍, 毛郑霞, 余欢, 董文斌, 雷小平

关键词：妊娠期高血压, 血细胞参数, 早产儿, 早发型败血症, 白细胞

  背景   妊娠期高血压(pregnancy induced hypertension，PIH)为非特异性炎症性疾病，导致母体循环白细胞活化及全身炎症反应增强，PIH对子代新生儿早期血细胞影响的研究较少。  目的  探讨PIH对早产新生儿血细胞计数及早发型败血症(early-onset sepsis，EOS)诊断的影响。  方法   应用巢式病例对照研究，以我院新生儿科2016年10月1日- 2020年11月30日收治的PIH孕妇分娩的早产儿为观察对象，选择分娩时间在同1个月内、胎龄相差1周内的非PIH孕妇分娩的早产儿为对照，比较两组早产儿生后7 d内血细胞参数及EOS诊断率的差异，并比较两组患儿中临床诊断EOS者单纯因血细胞参数异常而达到EOS临床诊断标准的比例。  结果   PIH组纳入早产儿104例，非PIH组早产儿104例。PIH组白细胞计数于入院时(8.59 ± 3.89)×109/L vs (11.60 ± 4.97)×109/L、出生后48 h(8.08 ± 3.22)×109/L vs (10.66 ± 4.39)×109/L及出生后7 d(8.77 ± 2.58)×109/L vs (11.55 ± 4.89×109/L均显著低于非PIH组(P均＜0.05)；同时，PIH组血小板计数在入院时(201 ± 60)×109/L vs (253 ± 64)×109/L、出生后48 h(180 ± 73)×109/L vs (257 ± 81)×109/L及出生后7 d(222 ± 92)×109/L vs (313 ± 103)×109/L也均较非PIH组显著降低(P均＜0.05)。两组EOS诊断率无统计学差异(20.19% vs 23.08%，P=0.611)，但在两组临床诊断EOS的患儿中，PIH组单纯因血细胞计数降低而达到EOS临床诊断标准的比例显著高于非PIH组(12/21 vs 2/24，P＜0.001)。  结论  PIH孕妇所分娩的早产新生儿出生后血细胞参数较非PIH组早产儿低，而血细胞低有可能导致早产儿EOS诊断的扩大化。

来源：2021年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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