解放军医学院学报

作者：王玺, 刘子暖, 丁熠璞, 汪晶晶, 张威, 杨俊杰, 陈韵岱, 单冬凯

关键词：冠心病, 冠脉计算机断层扫描血管成像, 脂蛋白(a), 节段受累评分, 节段狭窄评分, Leiden评分

  背景  脂蛋白(a)lipoprotein(a)，Lp(a)是一种特殊的脂蛋白胆固醇，是导致冠脉粥样硬化的独立危险因素。  目的  探讨Lp(a)与冠脉病变严重程度的相关性。  方法  选择2016年1月- 2018年12月在解放军总医院第一医学中心因疑似冠心病(coronary artery disease，CAD)行冠脉计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography，CTA)检查的患者195例其中男性150例，患者平均年龄(56.21±10.12)岁，分析其Lp(a)水平与基于冠脉CTA的冠脉节段受累评分(segment involvement score，SIS)、冠脉节段狭窄评分(segment stenosis score，SSS)及Leiden评分的相关性。根据冠脉管腔直径狭窄率将纳入患者分为阻塞性CAD组(74例)和非阻塞性CAD组(121例)，进一步应用logistic回归分析阻塞性CAD的独立危险因素。  结果  Lp(a)水平与SIS(r=0.175，P=0.015)、SSS(r=0.172，P=0.016)、Leiden评分(r=0.187，P=0.009)均呈弱相关关系。多因素logistic回归分析显示，年龄(OR=1.048，95% CI：1.015 ~ 1.083，P=0.005)、血清葡萄糖(OR=1.461，95% CI：1.179 ~ 1.811，P=0.001)、Lp(a)(OR=2.407，95% CI：1.133 ~ 5.115，P=0.022)与阻塞性CAD独立关联。  结论  Lp(a)水平与冠脉病变严重程度呈弱相关，是阻塞性CAD的独立危险因素。

来源：2021年第11期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2021年第11期