解放军医学院学报

作者：刘庆祖, 刘建恒, 杨慧恺, 韩振川, 刘重阳, 运行, 毛克亚

关键词：腰神经根封闭术, 穿刺靶向器, 乳胶定位板, 腰椎退行性疾病, 手术时间

  背景  神经根封闭术在脊柱外科应用广泛，现存的各种术前定位、导航技术均有不足之处。  目的  探讨新型椎间孔穿刺路径靶向器结合乳胶定位板在经椎间孔腰骶神经根封闭术前定位中的应用，评价其有效性和安全性。  方法  回顾性分析2019年1月- 2020年2月解放军总医院第一医学中心骨科收治的腰椎退行性疾病患者99例。2019年7月之前使用乳胶定位板定位穿刺方法的病例作为A组，男22例，女25例，平均年龄(61.26±10.99)岁；2019年8月以后使用新型椎间孔穿刺路径靶向器结合乳胶定位板进行穿刺的病例作为B组，男26例，女26例，平均年龄(62.47±10.23)岁。记录两组术前穿刺次数、穿刺期透视次数、手术时间、手术并发症、穿刺术后2 h穿刺区视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)。分析术中实际穿刺深度和术前理论计算穿刺深度的组间差异。  结果  两组患者均未出现手术并发症。A组与B组的平均穿刺次数(4.62±1.61)次 vs (1.32±0.55)次、平均透视次数(7.28±2.17)次 vs (4.23±1.42)次、手术时间(18.15±4.80) min vs (12.79±2.80) min、术后2 h的VAS(3.23±1.43 vs 2.46±1.11)均有统计学差异(P均＜0.05)。  结论  使用新型椎间孔穿刺路径靶向器结合乳胶定位板可提高穿刺的准确性，减少术前穿刺次数、透视次数、手术时间，减少医务人员和患者的辐射暴露剂量。

来源：2021年第11期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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