解放军医学院学报

作者：陈婷婷, 马李杰, 肖贞良

关键词：急性高原反应, 影响因素, 军事人员, 高海拔, 缺氧

  背景   急性高原反应(acute mountain sickness，AMS)是部队急进高原后最主要的非战斗减员因素，AMS的发病存在较多的影响因素，AMS不同症状随海拔增加的变化及影响因素相关研究仍显不足。  目的   分析不同海拔区域AMS各不适症状发生情况，探讨急进高原后AMS的影响因素。  方法   2020年9月利用自编调查问卷，对某部184名急进高原官兵在2 780 m、4 200 m海拔区域的自觉症状进行跟踪调查，并分析急进高原后官兵AMS症状及其变化和影响因素。  结果   171例纳入统计的受试对象中，女性47例，男性124例，年龄20 ~ 49(31.95±6.85)岁，在海拔约2 780 m及4 200 m区域分别有63.74%和90.64%的人员出现不同程度的AMS症状。急进高原后AMS发生风险显著高于急进高原前(OR=5.838，95% CI：3.162 ~ 10.778，P=0.000)；性别对AMS有显著影响，女性发生AMS症状的风险显著高于男性(OR=0.335，95% CI：0.151 ~ 0.743，P=0.007)；年龄、民族、体质量指数(body mass index，BMI)、吸烟史、继往高原暴露史与AMS总体发生风险无显著相关性(P＞0.05)。对AMS各症状进一步分析发现，随着年龄的增加，类似“感冒”症状发生率降低(OR=0.638，95% CI：0.463 ~ 0.878，P=0.006)，而呼吸困难、心慌等症状的发生率及严重程度呈现出随年龄加重的趋势(P＜0.05)；随着BMI的增加，AMS腹泻症状的风险增加(OR=1.639，95% CI：1.083 ~ 2.480，P=0.019)；此外，吸烟人群的心慌、乏力或疲倦、失眠、记忆力减退、思考问题速度变慢等症状发生率显著低于不吸烟人群(P＜0.05)。  结论   在海拔约4 200 m区域AMS症状发生率达到90.64%；性别、海拔高度等因素对AMS有显著影响，年龄、BMI、吸烟史对AMS部分症状有显著影响。上述研究发现将为降低官兵AMS发生率提供科学依据。

来源：2021年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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