解放军医学院学报

作者：王仁学, 毛琳霜, 姜子超, 刘康, 张颖, 凌维维, 吴丹, 钱赓

关键词：心肌梗死, 冠状动脉介入治疗, 微循环堵塞, 心脏核磁, 支架置入

  背景  微循环堵塞(microvascular obstruction，MVO)增加急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)后发生不良事件的风险。  目的  探讨急性STEMI患者行PCI术后冠状动脉发生微循环堵塞的独立关联因素。  方法  采用回顾性研究方法，收集2018年1月- 2020年12月于常州江南医院心内科及解放军总医院第六医学中心心内科行急诊PCI的125例STEMI患者的临床资料，其中男性109例，女性16例，平均年龄(56.91±10.85)岁。根据术后是否发生微循环阻塞分为MVO组(n=54例)与非MVO组(n=71例)。采用多因素logistic回归分析STEMI患者PCI术后发生MVO的独立危险因素。  结果  多因素logistic回归分析显示，术前白细胞水平(OR：1.157，95% CI：1.008 ~ 1.328，P=0.039)，支架置入数量(OR：1.916，95% CI：1.069 ~ 3.436，P=0.029)，心肌梗死范围＞20%(OR：6.302，95% CI：2.386 ~ 16.644，P＜0.001)是急性STEMI患者行急诊PCI术后发生MVO的独立危险因素。  结论  术前白细胞水平、支架置入数量和心肌梗死范围＞20%是急性STEMI患者行急诊PCI 术后发生MVO的预测因子，早期进行这些危险因素的监测可以初步评估PCI术后MVO的发生风险。

来源：2021年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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