解放军医学院学报

作者：孙丹丹, 陈怡静, 霍禹璇, 姜紫薇, 李玲玲, 李改

关键词：颈动脉超声, 缺血性脑卒中, 动脉粥样硬化, 颈动脉狭窄, 中老年

  背景  颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke，ICS)的发生关系密切，超声检查是颈部血管疾病筛查的首选方式。  目的  通过对中老年患者颈动脉斑块超声检测指标与ICS的相关性分析，以颈动脉斑块超声特征作为预警指标，简化临床评估路径，从而提高超声诊断价值和ICS筛查效率。  方法  选取2017年9月- 2019年11月吉林医药学院附属医院诊治的≥45周岁的ICS患者为ICS组，采用随机抽样的方法抽取同时间段来院诊治的同年龄段非ICS患者作为对照组，对所有受试者进行颈动脉超声检查。  结果  共收集资料完整的ICS组患者992例，对照组患者1 117例，两组年龄差异无统计学意义(P＞0.05)，ICS组男女性别比高于对照组(594/398 vs 493/624，P＜0.01)。超声结果显示，两组间斑块形成、斑块数目、回声、形态、颈动脉狭窄的差异有统计学意义(P均＜0.05)。ICS组伴颈动脉粥样硬化斑块形成的比例高于对照组(86.90% vs 69.92%， P＜0.01)。ICS组多发斑块、不均匀斑块、不规则斑块的比例高于对照组(95.71% vs 88.09%，51.62% vs 45.45%，24.13% vs 16.90%，P均＜0.05)。ICS组颈动脉狭窄的比例高于对照组(18.33% vs 11.91%，P＜0.01)。ICS组颈动脉重度狭窄或闭塞的比例高于对照组(3.71% vs 1.15%，2.09% vs 0.51%，P均＜0.01)。斑块超声特征指标与脑卒中的多因素logistic回归结果显示，斑块数目(OR=1.702)、斑块形态(OR=1.381)、颈动脉狭窄(OR=1.435)与中老年患者ICS的发生有关联性(P均＜0.05)。  结论  对中老年患者进行ICS筛查时，颈动脉斑块是否形成是具有关联性的重要指标。在斑块超声特征的描述中，斑块数目、形态、是否造成颈动脉狭窄与ICS发生相关。ICS组颈动脉狭窄的比例更高、程度更重。

来源：2022年第1期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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