解放军医学院学报

作者：高一鸣, 陈思远, 韩馥馨, 胡毅

关键词：食管癌, 程序性死亡受体1, 淋巴细胞/单核细胞比率, 无进展生存期, 总生存期

  背景  程序性死亡受体1(programmed death receptor-1，PD-1)抑制剂治疗可显著延长食管癌患者生存期，但如何筛选高受益人群，探索成熟的预测疗效及预后的生物标志物仍具挑战。  目的  评估外周血淋巴细胞/单核细胞比率(lymphocyte-to-monocyte ratio，LMR)对预后的预测价值，为临床筛选PD-1抑制剂治疗高获益人群提供依据。  方法  收集解放军总医院第一医学中心2016年7月- 2021年6月接受PD-1抑制剂治疗的食管癌患者一般信息及治疗信息，记录患者生存数据和外周血检验结果，预后评价采用无进展生存期(progression-free survival，PFS)和总生存期(overall survival，OS)，使用ROC曲线计算外周血LMR最佳Cut-off值，将患者分为高LMR组(≥2.708)和低LMR组(＜2.708)，分析基线和应用PD-1抑制剂治疗2周期后LMR水平与患者预后的关系。  结果  共纳入食管癌患者202例，男性182例，女性20例，中位年龄为61岁。接受PD-1抑制剂治疗的食管癌患者整体中位PFS为29.2个月，中位OS为35.3个月。相比于基线高LMR水平，基线低LMR水平是患者预后的独立危险因素：以PFS为终点，HR为2.383(1.355 ~ 4.191)(P=0.003)；以OS为终点，HR为2.702(1.542 ~ 4.733)(P＜0.001)。  结论  对于应用PD-1抑制剂的食管癌患者，外周血LMR水平或可作为患者预后的独立预测因子。

来源：2022年第2期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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