解放军医学院学报

作者：谢晓烨, 张天一, 孙婷, 蒋敏, 高姗, 范利, 王小宁, 曹丰

关键词：高龄, 衰弱, 男性, 贫血, 总铁结合力, 影响因素分析

  背景  衰弱指老年人生理储备下降导致的机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，老年衰弱患者住院期间发生跌倒、感染、住院时间延长、死亡等不良事件的风险增加。  目的  评估高龄老年男性住院患者的衰弱状态，探索其衰弱的相关因素。  方法  收集2019年1月- 2020年1月在解放军总医院第二医学中心住院的年龄≥80岁男性患者的临床资料，采用Fried衰弱表型量表评估后分为衰弱组和非衰弱组。进行单因素和多因素logistic回归分析衰弱的关联因素。  结果  本研究共纳入133例患者，平均年龄(90.22 ± 5.37)岁，老年慢性疾病中位患病数为2(2，3)种。经Fried量表评分纳入衰弱组77例(57.89%)，非衰弱组56例(42.11%)。单因素分析结果显示，衰弱组年龄、总铁结合力(total iron binding capacity，TIBC)、中重度贫血、慢性肺病、癌症的构成比均显著高于非衰弱组(P ＜ 0.05)，其中中重度贫血患者的衰弱患病率高达81.5%。多因素logistic回归分析显示，增龄(OR=1.151，95% CI：1.052 ~ 1.260)、高TIBC水平(OR=1.038，95% CI：1.003 ~ 1.074)、中重度贫血(OR=5.975，95% CI：1.112 ~ 32.093)是衰弱的关联因素(P ＜ 0.05)，且中重度贫血与TIBC衰弱风险具有乘性交互作用(P ＜ 0.05)。根据多因素logistic回归模型，拟合中重度贫血、TIBC水平和年龄的受试者工作特征曲线，曲线下面积为0.820，且拟合度良好(χ2=10.244，P=0.248)，高于中重度贫血(AUC=0.597)和TIBC(AUC=0.619)单独预测衰弱的曲线下面积。  结论  高龄、中重度贫血和TIBC增高与男性老年共病发生衰弱密切相关，及时有效干预可能有助于衰弱的防控。

来源：2022年第2期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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