解放军医学院学报

作者：张家鑫, 胡立冬, 冀肖健, 王一雯, 宋川, 朱剑, 黄烽

关键词：脊柱炎, 强直性, 阿西美辛, 真实世界研究, 非甾体抗炎药, AS疾病活动度评分

  背景  近20年来，生物制剂已广泛应用于治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，但非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)仍是AS治疗的基石。由于NSAIDs中阿西美辛在治疗AS方面应用广泛，且NSAIDs的选择相对缺乏临床证据，因此阿西美辛治疗AS的研究可以为临床医生在NSAIDs治疗AS选择方面提供依据。  目的  探究真实世界中阿西美辛治疗AS的有效性和安全性。  方法  利用中国强直性脊柱炎前瞻性影像队列的前瞻性观察性研究。将2016年6月- 2019年9月就诊于解放军总医院风湿科门诊的AS患者根据用药种类分为阿西美辛组及其他NSAIDs组，比较两组在基线期、3个月和6个月时的总体评估(patient general assessment，PGA)、总体背痛、夜间背痛和AS疾病活动评分(ankylosing spondylitis disease activity score，ASDAS)、Bath AS功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index，BASFI)、C反应蛋白和不良事件发生情况。  结果  研究共纳入1 115例AS患者，阿西美辛组992例，其他NSAIDs组123例。在基线期，两组各项临床特征差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗3个月后，与其他NSAIDs组相比，阿西美辛组总体背痛、BASFI下降更明显(P＜0.05)。在治疗6个月后，阿西美辛组较其他NSAIDs组在PGA、总体背痛、夜间背痛、BASFI、ASDAS和C反应蛋白水平方面改善更明显(P均＜0.05)。用药期间15例患者出现轻度肝功能异常，其中阿西美辛组9例，其他NSAIDs组6例。两组均未观察到严重不良反应。  结论  在真实世界研究中，阿西美辛治疗AS具有较好的疗效和安全性。

来源：2022年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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