解放军医学院学报

作者：刘若愚, 刘明航, 攸娜, 赵悦, 伊柯帆, 赵恺, 孙国臣, 许百男

关键词：室管膜下区, 胶质母细胞瘤, 影像学特征, 总生存, 无进展生存

  背景  室管膜下区作为成年人脑内最大的神经干细胞集中部位，被认为与胶质瘤的起源密切相关。有研究指出，肿瘤与室管膜下区存在接触的胶质母细胞瘤患者具有更差的临床预后。  目的  探讨存在室管膜下区受累的胶质母细胞瘤的MRI影像学表现及其对患者生存预后的影响。  方法  选取2016年1月- 2018年12月于解放军总医院第一医学中心住院行手术治疗的胶质母细胞瘤患者，收集相关临床资料及影像学数据并对其进行随访，获得总生存期及无进展生存期。分析室管膜下区受累胶质母细胞瘤在影像学上有无特征性表现以及室管膜下区受累对患者生存期的影响。  结果  共134例患者纳入本研究，其中男性54例，女性80例，65岁以上27例，65岁以下107例。室管膜下区受累组35例(26%)，室管膜下区未受累组99例(74%)。室管膜下区受累组患者的影像学特征表现为肿瘤内较少发生囊变(32.3% vs 51.4%，P=0.045)、肿瘤更易生长跨越中线(94.3% vs 60.6%，P＜0.001)、多灶性病变(34.3% vs 8.6%，P=0.003)、肿瘤直径更大(5.88±1.27) cm vs (3.32±1.62) cm，P＜0.001。室管膜下区受累组患者的中位总生存期(13个月vs 25个月)及无进展生存期(7个月 vs 17个月)显著低于未受累组(P均＜0.001)。多因素分析显示，室管膜下区受累是影响患者生存预后的独立危险因素(P＜0.001)。  结论  室管膜下区受累的胶质母细胞瘤MRI中表现出了肿瘤内较少发生囊变、生长更易跨越中线、多灶性病变的影像学特征，且肿瘤直径更大。室管膜下区受累是影响患者总生存期及无进展生存期的独立危险因素。

来源：2022年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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