解放军医学院学报

作者：何潇一, 叶卫华

关键词：法洛四联症, 术前评估, 室间隔缺损, 三维模型, 混合现实技术

  背景  法洛四联症是常见的复杂先天性心脏病之一，混合现实技术已广泛应用于许多医学学科，但在心脏病围术期评估方面的研究较少。  目的  探索混合现实技术在法洛四联症术前评估中的应用价值，提供临床应用证据。  方法  纳入2018年8月- 2019年8月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科就诊，经胸心脏超声诊断为法洛四联症的连续病例。术前行心脏CT血管造影后重建心脏三维(3D)模型，并使用Hololens(Microsoft，USA)混合现实设备获取室间隔缺损的位置、形状和大小。将混合现实技术及超声测量的室间隔缺损大小分别与术中探查所得实际室间隔缺损大小进行比较。  结果  共有32例连续病例纳入研究。心脏超声、混合现实3D模型测得室间隔缺损长径与实际室间隔缺损长径依次为(13.44±3.25) mm, (17.19±2.29)mm 和 (18.75±3.82) mm，组间差异均有统计学意义(P＜0.001)；混合现实3D模型示短径(14.69±2.02) mm vs (14.31±3.11) mm，P=0.788和估算面积(203±54) mm2 vs (217±80) mm2，P=0.691与术中实际室间隔缺损的差异均无统计学意义( P >0.05)。重建单个混合现实图像平均用时38.6 min。  结论  混合现实技术可以准确提供法洛四联症中室间隔缺损的位置、形状和大小，帮助医生更好地了解心内外结构，为法洛四联症的术前评估提供了新方法。

来源：2022年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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