解放军医学院学报

作者：井淼, 蔡文涵, 温佳新, 高杰, 吴重重, 薛志强

关键词：胸腺瘤, 全胸腺切除, 胸腺瘤切除, 无复发生存率, 无进展生存率

  背景  全胸腺切除是胸腺瘤外科治疗的推荐切除范围，但有观点认为，在早期非重症肌无力胸腺瘤的手术治疗中，保证肿瘤完整切除的前提下，对正常胸腺组织的切除与否可不做要求。  目的  探讨不同切除范围治疗早期非重症肌无力胸腺瘤的疗效和预后。  方法  回顾性分析2010年1月- 2019年12月在解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的胸腺瘤患者资料，选择Ⅰ、Ⅱ期的非重症肌无力患者，根据术中切除范围分成为胸腺切除组和胸腺瘤切除组，通过倾向评分匹配均衡组间协变量，对比分析两组患者临床结果和预后。  结果  共有321例患者纳入研究，其中全胸腺切除组205例，胸腺瘤切除组116例，经过倾向评分匹配后，各有101例纳入研究。其中胸腺瘤切除组52.2岁，男性53例，女性48例；全胸腺切除组51.6岁，男性47例，女性54例。胸腺瘤切除组的手术时间显著短于胸腺切除组(97 min vs 120 min，P<0.001)，其余围术期指标差异无统计学意义(P>0.05)。胸腺瘤切除组与胸腺切除组的10年无复发生存率、无病生存率差异均无统计学意义(97.7% vs 96.3%，P>0.05；96.1% vs 91.8%，P>0.05)。  结论  相比于胸腺切除，胸腺瘤切除是一种创伤更小的手术策略，在早期非重症肌无力胸腺瘤预后方面也具有相当的可靠性。

来源：2022年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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