解放军医学院学报

作者：刘舒予, 于复超, 魏芹, 童嘉毅

关键词：冠心病, 纤维蛋白原/白蛋白, 冠脉病变严重程度, 诊断价值, 冠脉造影

  背景  我国心血管疾病患病率逐年上升，其中冠心病标化死亡率仍呈上升态势。因此及时、准确地评估冠脉病变严重程度对降低冠心病死亡率、改善冠心病患者预后具有重要意义。  目的  探讨冠心病患者纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen/albumin ratio，FAR)与冠脉病变严重程度的相关性及其临床应用价值。  方法  入选2019年1 - 12月在东南大学附属中大医院心内科行冠脉造影的患者共849例，其中诊断冠心病724例，造影完全正常125例。将冠心病组根据Gensini评分三分位法分为轻度狭窄组242例、中度狭窄组233例和重度狭窄组249例，探讨FAR与冠脉病变严重程度的关系。二元logistic回归分析发生冠心病的独立危险因素。无序多分类logistic回归对冠脉不同狭窄程度的关联因素进行分析。采用受试者工作曲线判断FAR对冠脉中重度病变的诊断价值。  结果  二元logistic回归显示，在校正其他相关因素后，发现FAR是发生冠心病的独立危险因素(OR=1.504，95% CI：1.266 ~ 1.786，P＜0.05)。无序多分类logistic回归分析发现，中度狭窄组与轻度狭窄组比较，在校正其他相关因素后，FAR仍是Gensini评分的独立危险因素(OR=1.499，95% CI：1.316 ~ 1.708，P＜0.05)。重度狭窄组与轻度狭窄组比较，在校正其他危险因素后，FAR仍是Gensini评分的独立危险因素(OR=2.019，95% CI：1.756 ~ 2.321，P＜0.05)。FAR界值为9.62%时诊断冠心病患者冠脉中重度病变的曲线下面积为0.737(95％ CI：0.703～0.769)，敏感度为63.7%，特异性为72.7%。  结论  FAR与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度密切相关，是冠心病的独立危险因素，对冠状动脉病变严重程度的评估有一定价值。

来源：2022年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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