解放军医学院学报

作者：吕宁宇, 李冀, 赵之栋, 王琪, 白晓伟, 傅仰木, 李众利

关键词：羟丁基壳聚糖, 生物矿化硅, 水凝胶, 皮肤创伤, 创面愈合

  背景  外伤或疾病导致的皮肤创伤可引发多种并发症甚至死亡。如何构建能有效促进止血、愈合和修复的创面敷料，是亟待解决的关键问题。  目的  观察羟丁基壳聚糖(hydroxybutyl chitosan，HBC)联合生物矿化硅(biosilica，BS)复合水凝胶敷料对小鼠皮肤全层创伤的修复效果。  方法  在20只9周龄雄性C57BL/6J小鼠背部的左右两侧分别制作直径6 mm的全层皮肤创伤模型，利用硅胶固定板固定，防止创面收缩。小鼠随机分为A、B两组。A组小鼠右侧创面为HBC/BS组，即实验组；A组小鼠左侧创面为空白对照组；B组小鼠右侧创面为羧甲基纤维素钠(carboxymethylcellulose sodium，CMC-Na)/丙二醇(propylene glycol，PG)组；B组小鼠左侧创面为HBC组。小鼠单笼饲养，所有创面均每3 d给予1次常规消毒处理并更换固定板。每次消毒后，空白对照创面直接覆盖透气透明膜，其余各组创面均给予对应的水凝胶药物200 mg，均匀涂布后覆盖透气透明膜。持续观察创面出血及愈合情况，在15 d和21 d时分别对各组半数小鼠创面组织取样，进行HE染色、Masson染色和BrdU免疫荧光染色，并检测创面组织中的羟脯氨酸含量。  结果  实验组在建模后3 d、6 d、9 d、12 d、15 d时的创面愈合率均显著高于空白对照组(P＜0.01)，在3 d、6 d、9 d时的愈合率显著高于CMC-Na/PG组(P＜0.01)，实验组创面愈合率在各时间点均与HBC组无统计学差异(P＞0.05)。病理学观察提示，在建模后15 d和21 d时，实验组与HBC组的创面更接近正常皮肤的层次和结构，上皮组织被覆完整且结构致密，胶原纤维分布均匀、排列整齐有序，实验组的皮肤附属器分布密度和结构完整性优于其他各组。建模后15 d，实验组创面组织羟脯氨酸的含量高于空白对照组和CMC-Na/PG组(P＜0.05)，与HBC组差异无统计学意义(P＞0.05)；建模后21 d，各组差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  HBC/BS水凝胶和HBC水凝胶相较于已应用于临床的CMC-Na/PG水凝胶，均有更好的促进创面愈合的效果，添加了BS的复合水凝胶可有效促进皮肤附属器的修复再生，相较于HBC水凝胶有更为全面的促修复愈合能力。

来源：2022年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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