解放军医学院学报

作者：谢东晴, 沈智辉, 宋青, 张颖, 罗渝昆

关键词：甲状旁腺结节, 原发性甲状旁腺功能亢进, 高频超声, 放射性核素, 术前定位诊断

  背景  手术切除是原发性甲状旁腺功能亢进主要的治疗方法，超声和放射性核素是术前最常用的定位诊断影像学方法，但最佳检查方案尚未明确。  目的  探讨在高频超声的基础上联合放射性核素对原发性甲状旁腺功能亢进症术前的诊断价值。  方法  回顾性分析2017年1月- 2019年12月在解放军总医院第一医学中心外科手术切除后经病理证实的103例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料，术前均行高频超声和放射性核素检查，记录手术前后生化指标，包括血钙、血磷和甲状旁腺激素。以病理结果为金标准，分析超声和放射性核素单独及两种影像联合检查方法的诊断效能。  结果  手术共切除115枚结节，其中甲状旁腺结节108枚。超声、放射性核素以及二者联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的敏感度分别为88.0%、93.5%和98.1%、特异性分别为42.9%、57.1%和85.7%，准确率分别为85.2%、91.3%和97.4%，AUC分别为0.654、0.753和0.919。超声单独使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P=0.022)，优势性差异检验有统计学意义(P=0.049)；核素、超声核素联合使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P均＜0.01)，优势性差异检验无统计学意义(P均＞0.05)。  结论  在高频超声基础上联合放射性核素可提高对甲状旁腺病灶的术前诊断准确率。

来源：2022年第6期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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