解放军医学院学报

作者：赖盛伟, 李晨, 王冰, 万政, 黄思思, 田文

关键词：甲状腺乳头状癌, 手术治疗, ¹³¹I治疗, 肿瘤复发, 无病生存

  背景  甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)术后复发率高达30%，而目前中高危PTC患者131I治疗后相关预后研究较少。  目的  探讨手术后行131Ι治疗的中高危PTC患者复发危险因素。   方法  收集2015年1月- 2016年12月在解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术并于术后行131I治疗的中高危PTC患者临床资料进行回顾性分析，探讨复发的相关危险因素并行生存分析。   结果  共纳入305例患者，男性96例，女性209例，年龄15 ~ 81(41.7±11.9)岁，中危223例(73.1%)，高危82例(26.9%)，I ~ Ⅱ期292例(95.7%)，Ⅲ ~ Ⅳ期13例(4.3%)。随访时间3 ~ 85个月，中位随访时间70个月，44例(14.4%)复发。单因素和多因素Cox回归分析显示年龄≥55岁(HR=2.774；95%CI：1.420-5.418；P=0.003)、多灶癌(HR=2.464；95% CI：1.302-4.663；P=0.006)、腺外侵犯(HR=3.455；95% CI ：1.589-7.510；P=0.002)、颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis，LLNM)(HR=13.446；95% CI ：5.524-32.733；P<0.001)是术后复发的独立危险因素。  结论  重视PTC的早期规范化治疗，年龄≥55岁、多灶癌、腺外侵犯、LLNM等因素与PTC复发密切相关，伴以上特征者行131I治疗后应重点关注。

来源：2022年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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