解放军医学院学报

作者：李莹, 董哲毅, 王倩, 林雯文, 张鸿瑫

关键词：糖尿病, 肾病, 眼底表现, 病理分型, 视网膜病变

  背景  2型糖尿病合并不同类型肾病容易合并眼底病变，其早期诊断直接影响患者的治疗及预后。  目的  观察2型糖尿病合并不同病理分型肾病患者的特征性眼底表现，为临床诊断提供依据。  方法  回顾性分析2017年1月- 2021年12月于解放军总医院第一医学中心眼科就诊的2型糖尿病合并肾病患者，均行眼底检查，根据病理分型分析眼底病变特点。  结果  共纳入124例患者，男性72例，女性52例，平均年龄(45.5 ± 7.6)岁。根据病理结果分为7类肾病，眼底病变特点：糖尿病性肾病，眼底改变均呈现明显糖尿病性视网膜病变改变；膜性肾病，多无病理改变或仅见微血管瘤及后极部病变；免疫球蛋白A肾病，主要为视网膜动脉硬化轻度改变，或伴后极部病变；肾小球微小病变性肾病，表现为视网膜色素上皮病变；高血压性肾病，表现同高血压性视网膜病变；局灶性肾小球病变，眼底无异常，或仅见后极部病变；紫癜性肾病，特点为黄斑区微血管瘤，及静脉白线状改变。  结论  糖尿病合并不同病理分型肾病，除糖尿病肾病的眼底明确表现为糖尿病性视网膜病变，其他病理分型的肾病眼底均具有明显特征性表现，可为临床诊断提供前期依据。

来源：2022年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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