解放军医学院学报

作者：李燕, 梅丽娜, 邓丽琴, 乔瑞芳, 侯豹可

关键词：玻璃体切除手术, 硅油填充, 术后并发症, 高眼压, 影响因素

  背景  玻璃体视网膜手术后的眼压升高是术后早期最常见并发症，如不能及时发现和处理，可能会损害视神经而导致不可逆的视功能丧失。  目的  探讨玻璃体切除术后早期眼压变化及高眼压发生率，并分析其影响因素。  方法  选择 2020年7月- 2022年2月在我中心行玻璃体切除手术患者，连续检测术后3 d的眼压，分析患者年龄、性别、原发病、手术方式、眼内硅油填充等对手术后早期发生高眼压的影响。  结果  共纳入406例患者(419眼)，男234例(247眼)，女172例(172眼)，年龄3 ~ 91(52.60 ± 15.69)岁。术前眼压平均为(13.7 ± 3.6) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，术后第1、2、3天平均眼压分别为(16.2 ± 6.4) mmHg、(16.0 ± 6.3) mmHg、(16.0 ± 6.0) mmHg，术后前3 d内眼压平均值均高于术前眼压值(P均＜0.01)。玻璃体切除术后3 d内，56只眼发生早期高眼压，发生率13.4%。高眼压发生平均时间(1.47 ± 0.67) d。多因素logistic回归分析表明患者合并糖尿病OR(95% CI)：2.266(1.229 ~ 4.177)、术中光凝OR(95% CI)：3.797(1.845 ~ 7.813)与术后早期高眼压独立关联。  结论  玻璃体切除术后早期易发生高眼压，尤其对于合并糖尿病、术中需要光凝的患者，术后应密切观察眼压变化。

来源：2022年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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