解放军医学院学报

作者：徐文芹, 马瑞, 李月月, 胡至察, 张国禄, 吴畏, 徐潇, 胡健, 杨新吉

关键词：甲状腺相关眼病, 眼球突出, 眼眶减压术, 限制性斜视, 复视

  背景  甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)既往手术治疗多选用分步法，即眼眶减压、斜视矫正、眼睑修复，近年部分研究发现联合手术治疗能够获得良好的手术效果，缩短恢复期。  目的  观察眼眶减压手术联合斜视矫正手术对TAO的治疗效果。  方法  选取2021年1月- 2022年1月在解放军总医院第三医学中心眼科医学部眼眶病外科因TAO及限制性斜视行均衡眼眶减压手术的病例，分析指标包括最佳矫正视力、眼球突出度、眼位、复视等情况。  结果  共计17例(20眼)纳入分析，其中男性13例，女性4例，平均年龄(50.00 ± 8.35)岁。眼眶均衡减压手术能够有效降低TAO患者眼球突出度17.75 ± 0.42) mm vs (22.40 ± 0.42) mm，P＜0.001，减轻视神经压迫，提高视力(LogMAR视力0.22 ± 0.06 vs 0.52 ± 0.09，P=0.031)。17眼行斜视矫正术后有效缓解复视(手术成功率85%)。手术失败的3眼分析原因可能为年龄较小、双眼眼球突出度差异小、眼眶减压效果差(术前术后眼球突出度差异小)及双眼均存在限制性斜视。  结论  眼眶均衡减压手术联合斜视矫正手术对TAO患者疗效佳，是治疗TAO合并限制性斜视的有效手术方案。

来源：2022年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2022年第10期