解放军医学院学报

作者：李燕, 梅丽娜, 李满梅, 王丽强

关键词：人工角膜植入术, NEI-VFQ-25量表, SQOL-DVI量表, VF-QOL量表, 生活质量

  背景  人工角膜植入手术是终末期角膜盲患者复明的有效手段，术后患者的视觉相关生活质量评估已然成为眼科学者研究的课题。  目的  比较国家眼科研究所视功能问卷(National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25，NEI-VFQ-25)、视功能损害眼病患者生存质量量表(Scale of Quality of Life for Diseases with Visual Impairment，SQOL-DVI)、视功能和生活质量(visual function and quality of life，VF-QOL)量表评估人工角膜患者生活质量的效果。  方法  选择2015年1月- 2019年12月于我中心眼科行米赫型人工角膜植入手术患者，采用NEI-VFQ-25、SQOL-DVI、VF-QOL三种量表对患者进行问卷调查，评估术后患者生活质量，并比较不同视力水平患者以视力(visual acuity，VA) = 0.3为切点的生活质量差异。  结果  共纳入手术后患者48例，其中男43例(89.58%)，女5例(10.42%)，年龄21 ~ 81(47.08 ± 13.08)岁。NEI-VFQ-25量表总分为50.81 ± 20.86，VF-QOL量表总分为68.37 ± 20.02，SQOL-DVI量表总分为101.38 ± 36.65，VF-QOL量表总分均值占满分的百分比高于NEI-VFQ-25 量表和SQOL-DVI量表(68.37% vs 50.81%和50.69%)，但均显示米赫型人工角膜植入术后脱盲患者生活质量处于中等水平。不同视力水平患者比较：VA＜0.3者各量表得分Md(IQR)均低于VA≥0.3者，差异有统计学意义NEI-VFQ-25：40.00(28.00 ~ 50.25) vs 60.50(39.75 ~ 76.25)，P=0.011；VF-QOL：68.48(56.45 ~ 84.64) vs 80.52(63.46 ~ 86.53)，P=0.020；SQOL-DVI：53.75(38.50 ~ 67.00) vs 99.00(70.25 ~ 128.75)，P＜0.001。各维度评估中，NEI-VFQ-25量表结果显示低视力者(VA＜0.3)的整体视力、近距离活动、远距离活动、社会功能、角色限制、驾驶功能等得分更低(P＜0.05)，在评估视力状况对患者心理健康方面的影响时缺乏敏感性(P＞0.05)；VF-QOL量表结果显示低视力者的主观视觉、周边视野、活动能力等得分更低(P＜0.05)，在评估视力状况对患者社会功能、心理精神方面的影响时缺乏敏感性(P＞0.05)；SQOL-DVI量表结果显示低视力者在症状和视功能方面得分更低(P＜0.05)，在评估视力状态对患者其他方面的影响时缺乏敏感性(P＞0.05)。  结论  米赫型人工角膜植入术后脱盲患者生活质量处于中等水平。三种量表能较好地区分视力不同患者的生活质量，与SQOL-DVI、VF-QOL量表测量结果相比，采用NEI-VFQ-25量表评估国产米赫型人工角膜植入术后患者的生活质量更为合适。

来源：2022年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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