解放军医学院学报

作者：鹿微, 郭桂贤, 李牧丹, 冯慧萍, 王丽强

关键词：适应性训练, 黑暗恐惧, 学龄期患儿, 眼科术后, 镇静-躁动评分量表

  背景  患儿眼科术后多需包扎单眼或双眼，导致其因处于黑暗中而内心产生恐惧心理。学龄期手术患儿(6 ~ 12岁)的黑暗恐惧反应较其他年龄段患儿更严重。目前对患儿术后的黑暗恐惧缺乏科学的干预方法。  目的  研究适应性训练对学龄期患儿眼科术后黑暗恐惧的改善效果。  方法  选取2019年12月- 2021年12月于我中心眼科住院行眼外肌手术的学龄期儿童，随机分为对照组和适应性训练组，对照组给予常规术前健康宣教及心理护理；适应性训练组在术前1 d指导患儿进行黑暗环境感受、3 m往返游戏、术后场景模拟训练。两组均给予全麻术后护理常规、吸氧6 h和心电监护，观察生命体征。观察两组患儿术后5 min躁动的发生率和程度用镇静-躁动评分量表(sedation-agitation scale，SAS)进行评估，以及两组术后10 min、20 min心率。  结果  共选取106例患儿。对照组53例，男性26例，女性27例，年龄7 ~ 12(9.16 ± 2.12)岁；适应性训练组53例，男性24例，女性29例，年龄6 ~ 11(8.91 ± 2.14)岁。两组年龄、性别等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)。术前两组心率及躁动发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。术后对照组躁动发生率为83.01%，适应性训练组躁动发生率为28.30%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组术后10 min心率(101.6 ± 10.8)/min vs (92.8 ± 10.3)/min、20 min心率(95.5 ± 9.4)/min vs (83.3 ± 9.3)/min高于适应性训练组，两组差异有统计学意义(P均＜0.05)。  结论  适应性训练能明显缓解学龄期患儿眼科术后黑暗恐惧，效果明显，患儿易于接受。

来源：2022年第10期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

查看解放军医学院学报杂志2022年第10期