解放军医学院学报

作者：肖红云, 李欢, 王金坤, 袁丽萍, 李婷, 韦国栋

关键词：川崎病, 消化道症状, 危险因素, 冠状动脉病变, 婴幼儿

  背景  川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种病因不明的发热性全身性血管炎综合征，也是儿童获得性心脏病的常见原因，目前川崎病患儿伴有消化系统症状与冠状动脉病变的关联尚无定论。  目的  分析儿童川崎病合并消化道症状的临床特征并对患儿冠状动脉病变的关联因素进行探讨。  方法  收集2016年1月- 2020年12月在安徽医科大学第一附属医院儿科诊断明确的急性期川崎病患儿的临床资料。根据是否合并消化道症状分为有消化道症状组和无消化道症状组，比较两组患儿的一般资料、各项实验室指标，分析伴有冠状动脉损害的相关危险因素。  结果  共纳入269例患儿，男152例，女117例，年龄2个月 ~ 10岁。有消化道症状组与无消化道症状组年龄、颈淋巴结肿大、冠脉扩张、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin，IVIG)延迟治疗、白细胞计数、免疫球蛋白、血清铁蛋白、血红蛋白、补体C4水平方面的差异均有统计学意义(P均＜0.05)。多因素logistic回归分析结果表明：伴有消化系统症状(OR=2.807，95% CI：1.055 ~ 7.465) 、年龄＜6岁(OR=3.806，95% CI：1.094 ~ 13.234)、IVIG首次注射时间≥10 d (OR=4.592，95% CI：1.095 ~ 19.262) 、血小板≥400 × 109/L(OR=6.005，95% CI：1.619 ~ 22.273)与KD患儿并发冠状动脉病变独立关联(P均＜0.05)。  结论  川崎病患儿合并消化道症状在婴幼儿中更常见，其中伴有消化系统症状、年龄＜6岁、IVIG首次注射时间≥10 d、血小板≥400 × 109/L均是川崎病患儿并发冠状动脉病变的危险因素。

来源：2022年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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