解放军医学院学报

作者：李云, 岳金静, 黄晶, 许超, 张继友, 冯勃

关键词：鼻中隔偏曲, 人口学特征, 鼻部共患病, 慢性鼻窦炎, 真菌性鼻窦炎

  背景  鼻中隔偏曲(nasal septum deviation，NSD)是耳鼻咽喉科的常见疾病，但相关常见鼻部共患病报道较少。大量文献研究了NSD在慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)、真菌性鼻窦炎(fungal rhinosinusitis，FRS)发生发展中可能存在的作用，但结果并不一致。  目的  描述NSD患者的人口学特征、鼻部共患病特点，分析NSD在CRS、FRS发生发展中可能存在的作用。  方法  回顾性分析2017年1月- 2020年6月解放军总医院收治的548例NSD患者的临床资料。将鼻中隔偏向侧鼻腔定义为窄侧鼻腔，对侧定义为宽侧鼻腔。比较NSD患者两侧鼻腔CRS、FRS发生率的差异。  结果  548例NSD患者中男性占86.9%，女性占13.1%，平均年龄36.4岁，14 ~ 30岁年龄段患者占40.3%，随年龄增加各年龄段患病人数下降。鼻中隔向左侧偏曲者略多，占55.8%。NSD患者主诉前5位症状为鼻塞(86.9%)、打鼾(17.2%)、头面部疼痛(11.7%)、鼻部过敏症状(10.2%)、流脓涕(9.3%)。59.7%的NSD患者合并鼻部共患病，前5位依次为鼻窦囊肿(28.1%)、慢性鼻窦炎(20.3%)、变应性鼻炎(13.7%)、真菌性鼻窦炎(3.3%)、鼻息肉/腺样体肥大(均为2.2%，共居第5位)。男性患者鼻部共患病前5位依次为鼻窦囊肿(30.3%)、慢性鼻窦炎(19.1%)、变应性鼻炎(13.4%)、腺样体肥大(2.5%)、真菌性鼻窦炎/鼻息肉(均为2.3%，共居第5位)；女性患者鼻部共患病前5位为慢性鼻窦炎(27.8%)、变应性鼻炎(15.3%)、鼻窦囊肿(13.9%)、真菌性鼻窦炎(9.7%)、鼻腔鼻窦良性肿瘤(5.6%)。在111例合并CRS的患者中，CRS在两侧鼻腔的发生率无统计学差异(P=0.163)；在18例合并FRS的患者中，FRS在窄侧鼻腔的发生率明显高于宽侧鼻腔(77.8% vs 27.8%，P=0.007)。  结论  NSD患者男性居多，鼻中隔左向偏曲者略多于右向偏曲者，鼻塞是最常见主诉。近60%的NSD患者合并鼻部共患病，NSD可能是导致CRS、FRS发病的局部因素之一。

来源：2022年第12期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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