解放军医学院学报

作者：陈升鑫, 翟亚奇, 陈德鑫, 吴浪, 方开萱, 刘文静, 张贯军, 张大涯, 李明阳

关键词：自身免疫性胰腺炎, IgG4相关胰腺炎, 复发, 危险因素, 保护因素

  背景  自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)是一种良性高复发性特殊类型的胰腺炎，其复发相关的危险因素尚无定论。  目的  探索1型自身免疫性胰腺炎复发的相关危险因素，旨在为临床诊疗提供依据。  方法   回顾性分析2012 - 2020年解放军总医院收治的有完整随访资料的103例AIP患者临床资料，分析与复发相关的影响因素。  结果  103例1型AIP患者中，男性79例，女性24例，平均年龄61.4 ± 10.6(范围：29 ~ 85)岁｡中位随访时间为56(范围：24 ~ 128)个月，其中48.5%(50/103)的病例出现复发；单因素分析显示， 腮腺受累(P=0.032)、血清IgG4＞1 140 mg/dL (P=0.014)、血清IgG＞1 945 mg/dL (P=0.033)、血清γ球蛋白＞26.9%(P=0.028)、维持治疗(P=0.005)在两组间的差异有统计学意义。多因素分析显示，血清IgG4＞1 140 mg/dL(OR=2.156)、接受维持治疗(OR=0.642)等因素与1型AIP复发独立关联(P＜0.05)。其中接受维持治疗是保护性因素。  结论  初诊时血清IgG4＞1 140 mg/dL是1型AIP复发的独立关联因素，而接受小剂量激素维持治疗能够减少复发。

来源：2023年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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