解放军医学院学报

作者：李莉, 马莹, 付玉荣, 于东渤, 王铭洋, 郑文瑾, 翟青枝

关键词：阴道微生态, 高危型人乳头瘤病毒, 阴道菌群, 妇科感染, 宫颈疾病

  背景  高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus，HR-HPV)感染并不一定会导致癌前病变或宫颈癌，阴道微生物多样性的改变可能是造成HPV持续感染继而发生宫颈病变的伴随因素。  目的  探讨阴道微生态改变与HR-HPV感染的相关性，为宫颈癌的防治提供参考。  方法  选取2021年10月- 2022年3月就诊于解放军总医院第一医学中心妇产科门诊，同时行阴道分泌物微生态检测及人乳头瘤病毒基因分型检测的324例患者(年龄21 ~ 72岁)为研究对象，分析阴道微生态异常与HR-HPV感染的相关性。  结果  324例患者中HR-HPV阳性71例，阳性率21.91%(71/324)；阴道微生态正常的178例中HR-HPV阳性43例，阳性率24.16%(43/178)；阴道微生态异常的146例中HR-HPV阳性28例，阳性率19.18%(28/146)。阴道微生态异常结果中细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)及BV中间型37例，HR-HPV阳性率40.54%(15/37)；菌群抑制32例，HR-HPV阳性率18.75%(6/32)；阴道菌群正常存在炎症反应77例，HR-HPV阳性率9.09%(7/77)。阴道微生态正常组与菌群抑制组HPV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；与BV及BV中间型组、阴道菌群正常存在炎症反应组的HPV阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，BV及BV中间型发生HR-HPV感染的概率更高(OR=2.240，P=0.030)、阴道菌群正常存在炎症反应者HR-HPV感染的概率更低(OR=0.329，P=0.009)。  结论  BV及单纯白细胞增多引起的阴道微生态改变与HR-HPV感染密切相关。

来源：2023年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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