解放军医学院学报

作者：刘学妮, 张轶群, 陈峰, 吴梅, 张园园, 赵贵锋

关键词：密闭空间, 动脉瘤性蛛网膜下腔出血, 临床预后, Hunt-Hess分级, 危险因素

  背景  动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)是一种常见的脑血管疾病，致死致残率较高。密闭空间封闭狭小，通风不良。临床发现很多aSAH患者在密闭空间发病，这是否与患者病情轻重及短期预后相关尚不确定。  目的  探讨密闭空间发病与aSAH患者病情轻重及短期预后之间的关系。  方法  回顾性分析2014年1月 - 2020年12月火箭军特色医学中心收治的aSAH患者临床资料。采用Hunt-Hess分级评估病情严重程度，格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale，GOS)评估预后，并进行二元多因素logistic回归分析发病空间是否为aSAH患者病情轻重及短期预后的预测因素。   结果  密闭空间和开敞空间发病患者分别有30例和96例，两组性别构成(男/女：12/18 vs 38/58)和年龄(59.0 ± 15.4)岁 vs (58.3 ± 14.0)岁差异无统计学意义(P均＞0.05)，但密闭空间发病组病情评估为重度的患者占比30.0%(9/30) vs 8.3%(8/96)，P=0.006和短期预后不良占比56.7%(17/30) vs 24.0%(23/96)， P=0.001显著高于开敞空间组，差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，密闭空间发病与aSAH患者短期预后独立关联(OR=4.213，95% CI：1.554 ~ 11.421，P=0.005)，但与病情轻重程度不相关(OR=3.153，95% CI：0.933 ~ 10.653，P=0.064)。   结论  本研究发现密闭空间发病与aSAH患者短期预后不良独立相关，但与病情轻重程度的关系尚未得到证实。

来源：2023年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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