解放军医学院学报

作者：邢媛, 张菊林, 邱雅, 张晨晨, 李泽慧, 哈小琴

关键词：高原环境, 醛固酮, 皮质醇, 甲状腺激素, 性激素, 生化指标

  背景  高原低压低氧环境可导致机体多种内分泌激素水平发生改变，但既往研究结果并不一致。  目的  进一步了解高原环境对健康成人内分泌系统激素水平的影响。  方法  选取由甘肃兰州(海拔1 500 m)进驻西藏阿里地区(海拔4 300 m) 1年的健康官兵血液标本，采用放射免疫分析法和化学发光法对醛固酮、皮质醇、甲状腺激素、性激素水平进行测定，同步测定基本生化指标。  结果  共纳入98例官兵进行分析，男性59例，年龄(31.07 ± 7.50)岁；女性39例， 年龄(36.05 ± 5.56)岁。进驻高原1年后，不同性别受试者血中醛固酮和皮质醇水平均未见显著改变，游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)显著降低(P＜0.05)，反三碘甲状腺原氨酸(reverse triiodothyronine，RT3)水平显著升高(P＜0.05)；男性受试者的总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine，TT3)水平较进驻高原前显著升高(P＜0.05)。此外，驻守高原1年后健康男性体内卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、催乳素(prolactin，PRL)三种激素水平均显著升高(P＜0.05)，血中睾酮(testosterone，T)水平显著降低(P＜0.05)。进驻高原女性T水平显著升高(P＜0.05)，雌二醇(estradiol，E2)水平呈现下降趋势，但与进驻高原前比较差异无统计学意义(P=0.067)。其次，高原环境使男性谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase，GGT)水平降低(P＜0.05)，胆红素水平显著升高(P＜0.05)；同等条件下，女性受试者ALT、总胆红素(total bilirubin，T-BIL)和间接胆红素(indirect bilirubin，I-BIL)及二者异常率均显著升高(P＜0.05)，尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)和肌酐(creatinine，CREA)水平显著升高(P＜0.05)。分析生化指标与激素水平变化的相关性发现，男性LH水平与T-BIL(r=0.315，P＜0.05)和I-BIL(r=0.336，P＜0.05)水平呈正相关，RT3水平与直接胆红素(direct bilirubin，D-BIL)的变化也呈正相关关系(r=0.330，P＜0.05)，FT3与BUN/CREA呈负相关(r=-0.382，P＜0.05)；而女性T水平与T-BIL(r=0.490，P＜0.05)、D-BIL(r=0.389，P＜0.05)和I-BIL(r=0.495，P＜0.05)水平均呈正相关，E2水平与T-BIL(r=-0.452，P＜0.05)和I-BIL(r=-0.449，P＜0.05)水平呈负相关。  结论   高原驻守1年对健康成人体内甲状腺激素、性激素水平均有不同程度的影响；激素水平的改变与机体肝、肾功能的变化存在相关性。上述改变是机体维持内环境相对平衡以适应高原环境的表现。

来源：2023年第3期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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