解放军医学院学报

作者：王玉颖, 燕翔, 董周寰, 魏子涵, 管静芝

关键词：非小细胞肺癌, 表皮生长因子受体, 19DEL突变, 21L858R突变, 靶向治疗

  背景  表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)常见突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者靶向治疗疗效与少见突变患者存在差距，真实世界鲜有对两者疗效进行直接对比的研究。  目的  评估应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors，TKIs)靶向治疗对EGFR常见突变及少见突变患者临床预后的影响，并分析影响临床预后的因素。  方法  回顾性分析2019年8月1日 - 2021年12月31日在解放军总医院第一医学中心接受EGFR-TKIs治疗的EGFR常见、少见突变型晚期NSCLC患者临床资料，对两组患者的客观缓解率(objective response rates，ORR)、疾病控制率(disease control rates，DCR)、无进展生存期(progression-free survival，PFS)进行分析。  结果  共99例患者纳入研究，EGFR常见突变79例，少见突变20例。常见突变组ORR为63.3%，DCR为93.7%；少见突变组ORR为35.0%，DCR为65.0%；EGFR常见突变组疗效优于少见突变组(P＜0.05)。Cox回归分析提示EGFR突变类型是影响NSCLC患者PFS的独立因素(P＜0.05)，Kaplan-Meier生存分析提示常见突变与少见突变患者接受靶向治疗预后差异较大(中位PFS：13.3个月 vs 6.0个月，P=0.006)。  结论  与常见突变相比，少见突变患者靶向治疗疗效和预后均较差。

来源：2023年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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