解放军医学院学报

作者：庄颖洁, 刘正一, 徐世平, 高利利

关键词：代谢相关脂肪性肝病, 中老年, 患病率, 危险因素

  背景  代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease， MAFLD)，曾用名非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease， NAFLD)，是全球广泛流行的慢性肝病。中老年保健人群作为特殊群体，其MAFLD患病率及危险因素分析尚未见报道。  目的  分析北京某地区中老年保健人群MAFLD患病情况及危险因素。  方法  以2021年1 - 12月于解放军总医院第二医学中心门诊行年度体检的中老年保健人群为研究对象，明确中老年保健人群MAFLD患病情况，并探究MALFD患病危险因素。  结果  纳入2825例中老年保健对象，平均年龄(71.62 ± 11.29)岁，男性占95.8%(2705例)。MAFLD患病率为55.5%(1569/2825)。男性患病率高于女性(56.0% vs 45.5%，P=0.031)。45 ~ 59岁、60 ~ 69岁、70 ~ 79岁和≥80岁人群的患病率分别为45.1%、58.9%、59.9%、53.0%。吸烟人群的患病率高于不吸烟人群(59.5% vs 54.7%，P=0.047)。饮酒人群的患病率高于不饮酒人群(59.3% vs 52.3%，P＜0.001)。多因素logistic回归分析显示，60 ~ 69岁、70 ~ 79岁、≥80岁人群MAFLD患病风险分别是45 ~ 59岁人群的1.953(95% CI：1.490 ~ 2.559)、2.029(95% CI：1.522 ~ 2.707)、1.722(95% CI：1.279 ~ 2.317)倍；肥胖、超重人群患MAFLD风险分别是BMI正常人群的23.131(95% CI：14.451 ~ 37.025)、6.232(95% CI：5.170 ~ 7.512)倍；高血压(OR=1.279，95% CI：1.055 ~ 1.551)、糖尿病(OR=3.053，95% CI：2.245 ~ 4.153)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)增高(OR=1.016，95% CI：1.007 ~ 1.026)、高尿酸血症(OR=1.535，95% CI：1.211 ~ 1.947)、高三酰甘油血症(OR=2.927，95% CI：2.334 ~ 3.670)、有甲状腺结节(OR=1.344，95% CI：1.077 ~ 1.677)人群发生MAFLD的风险概率均升高。ROC曲线显示，年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、ALT、高尿酸血症、高三酰甘油血症、甲状腺结节联合应用时，ROC-AUC、敏感度、特异度、准确度分别为0.812(95% CI：0.797 ~ 0.828)、0.743、0.748、0.745，对MAFLD有较好的诊断价值。  结论  本组中老年保健对象MAFLD患病率为55.5%，年龄≥60岁、超重/肥胖、高血压、糖尿病、ALT升高、高尿酸血症、高三酰甘油血症、甲状腺结节为中老年保健人群患MAFLD的潜在危险因素。

来源：2023年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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