解放军医学院学报

作者：张旭, 南京柱, 栾小娟, 张庆

关键词：人类表皮生长因子受体2, 细胞角质素片段19, 胃癌, TNM分期, 肿瘤标志物

  背景  HER-2阳性的胃癌患者预后较差，且缺少与胃癌HER-2阳性相关肿瘤标志物的报道。  目的  探讨血清CYFRA21-1表达水平与HER-2阳性胃癌患者的相关性。  方法  收集2019年1月 - 2021年12月在解放军总医院手术治疗的胃癌患者165例，其中男115例，女50例，年龄29 ~ 82岁。分析HER-2基因表达阳性患者的CYFRA21-1水平，并绘制CYFRA21-1在HER-2阳性患者中表达的ROC曲线，分析其预测HER-2阳性胃癌的阈值。  结果  血清CYFRA21-1水平与胃癌的病理组织学分化程度和分型、TNM分期及肿瘤大小有关(P＜0.05）；HER-2阳性组中CYFRA21-1水平显著高于阴性组(P=0.038)；CYFRA21-1阳性表达在HER-2阳性组中的OR值为3.529(95% CI：0.967 ~ 12.878)，对HER-2阳性胃癌患者的预测百分比为70.4%，当CYFRA21-1的Cut-off值为3.62 ng/mL时，对胃癌患者HER-2阳性的预测敏感度和特异度达到最高，分别为0.552和0.833。CYFRA21-1＜3.62 ng/mL的胃癌患者1年、2年、3年生存率高于CYFRA21-1＞3.62 ng/mL者(P=0.002)，HER-2阴性胃癌患者1年、2年、3年生存率高于阳性者(P=0.044)。  结论  HER-2基因及血清CYFRA21-1水平在胃癌转移、肿瘤较大、TNM分期较晚的患者中表达升高。CYFRA21-1水平较高、HER-2阳性者生存预后较差。高血清CYFRA21-1水平对胃癌患者HER-2基因阳性表达有一定的预测价值。

来源：2023年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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