解放军医学院学报

作者：易文琪, 刘晨, 徐铭鸿, 逄川, 王瑾, 董思淇, 陈雷

关键词：鼻用糖皮质激素, 纤毛摆动频率, 鼻黏膜, 大鼠, 数码显微系统

  背景  纤毛在气道防御机制中发挥着重要作用。由于观察技术和设备的限制，既往关于鼻用糖皮质激素对纤毛运动影响的研究主要是基于离体试验，尚无相关的在体动物研究。  目的  使用一种新的方法观察并比较鼻用糖皮质激素对在体与离体鼻黏膜纤毛运动的影响。  方法  60只大鼠随机分为在体观察组和离体观察组，每组又随机分为布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松3个亚组，各亚组均以磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline，PBS)作为对照，每个试验组和对照组各5只大鼠。在体观察组将大鼠麻醉后立即手术暴露鼻中隔黏膜；离体观察组将大鼠过量麻醉后断头处死，取其鼻中隔黏膜放置于培养基中。两组皆放置于新型数码显微系统下观察鼻黏膜表面的纤毛运动情况，计算并比较60 min内在体与离体观察组大鼠鼻黏膜表面滴加药物前后纤毛摆动频率(ciliary beat frequency，CBF)的差异。  结果  在体观察组大鼠鼻黏膜的CBF显著高于离体观察组(9.83 ± 0.94) Hz vs (6.10 ± 0.91) Hz，P＜0.001。在体观察发现，布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松在60 min内对大鼠鼻黏膜CBF无显著影响；而离体观察条件下，与PBS对照组相比，布地奈德使CBF即刻下降，在60 min内组间各时间点的CBF差异均有统计学意义(P＜0.05)；糠酸莫米松使CBF持续下降，且加药5 min后各时间点的CBF差异均有统计学意义(P＜0.05)；丙酸氟替卡松使CBF波动下降，且在0 ~ 5 min和20 ~ 60 min内各时间点的CBF差异均有统计学意义(P＜0.05)。  结论  布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松对在体鼻黏膜的纤毛运动无显著影响，对离体鼻黏膜的纤毛运动均产生了不同程度的抑制作用，这表明鼻用糖皮质激素无显著的纤毛毒性，具有良好的安全性；同时本研究所使用的在体评估系统弥补了离体观察与机体真实环境差异较大的不足，可用于客观评价鼻用药物的安全性和纤毛毒性。

来源：2023年第5期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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