解放军医学院学报

作者：赵魏, 刘欢贤, 张美辰, 孙姝娉, 李珂, 龚子骅, 林晓雪, 刘颖元, 张淑华, 董钊, 于生元

关键词：药物过度使用性头痛, 复发, 危险因素, 镇痛药, 原发性头痛

  背景  药物过度使用性头痛(medication overuse headache，MOH)的发生率和复发率高，造成了较大的经济和社会负担，目前缺少其复发因素的大样本研究。  目的  探索与MOH复发相关的危险因素。  方法  收集2015年9月 - 2022年1月就诊于解放军总医院第一医学中心的MOH患者386例，并随访至少1年，使用非条件Logistic回归分析探索MOH复发相关的独立危险因素。  结果  386例患者中，男性80例，女性306例，其中101例(26.2%)患者复发。与未复发组相比，复发组受教育程度更低(P=0.001)，体质量指数更大(P=0.001)，原发性头痛病程更长(P=0.048)，头痛频率更高(P=0.001)，头痛部位为双侧者占比更高(P＜0.001)，药物过度使用的病程更长(P=0.004)，服用镇痛药的频率更高(P＜0.001)，预防治疗时间更短(P＜0.001)，合并焦虑(P=0.037)和睡眠障碍(P=0.024)的比例更高，差异均有统计学意义。多元Logistic回归结果显示，受教育年限≤9年(OR=2.52，95% CI：1.24 ~ 5.16，P=0.011)，药物过度使用的病程长(OR=1.09， 95% CI：1.00 ~ 1.18，P=0.043)及预防治疗时间＜12个月(OR=6.84，95% CI：3.82 ~ 12.22，P＜0.001)与MOH复发独立关联。  结论  受教育程度低、药物过度使用的病程长和针对原发性头痛的预防治疗时间短可能是MOH复发的危险因素。

来源：2023年第7期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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