解放军医学院学报

作者：王硕, 秦新愿, 高磊, 刘焕宁, 王靖, 王江宁

关键词：脊髓电刺激, 动脉硬化闭塞症, 糖尿病周围血管病, 下肢循环, 红外热成像仪

  背景  糖尿病周围血管病及糖尿病足患者数量居高不下，脊髓电刺激作为可明确改善下肢循环的方法被专科医师所关注。如何简单有效地应用脊髓电刺激改善糖尿患者下肢循环，研究较少。  目的  观察微创短时程脊髓电刺激(spinal cord stimulation，SCS)对糖尿病周围血管病变患者的短期治疗效果。  方法  选取2021年1 - 12月我科糖尿病周围血管病患者，男12例，女8例，年龄51 ~ 87周岁，应用穿刺柱状电极放置于硬脊膜外腔持续电刺激脊髓治疗，对比患者治疗前后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)，测温枪测试下肢5个点温度前后差异，红外热成像仪测试患者体表温度改变，对比手术前后患肢踝肱指数变化。  结果  20例电极置入后1 d、3 d、7 d的VAS评分(术前5.6 ± 1.7，术后1 d、3 d、7 d分别为4.0 ± 1.3、2.5 ± 0.8、2.3 ± 0.7)较治疗前显著降低(P＜0.001)；治疗后下肢各检测点温度较前显著上升，足背术前温度为(36.03 ± 0.13)℃、术后7 d为(36.74 ± 0.14)℃；足底术前温度(35.90 ± 0.17)℃、术后7 d为(36.44 ± 0.23)℃(P＜0.001)；治疗前与治疗后1周比较，健侧与患侧红外热成像显示体表温度显著提高。  结论  短时程SCS可改善糖尿病性周围血管病患者的疼痛，改善下肢循环，不良反应少，安全有效，可应用于糖尿病足和糖尿病周围血管病的治疗。

来源：2023年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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