解放军医学院学报

作者：叶艳箐, 文亮, 李明霞, 孟元光, 叶明侠

关键词：Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤, 术后激素治疗, 孕激素受体阳性, 卵巢保留, 放疗

  背景  低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma，LGESS)是一种罕见的妇科恶性肿瘤。对于Ⅰ期LGESS患者，术后激素治疗对预后的影响尚无定论。目前临床经验治疗是对病理免疫组化为孕激素受体(progesterone receptor，PR)阳性的患者给予激素治疗。  目的  探讨术后激素治疗对Ⅰ期且PR阳性的LGESS患者的作用及相关因素对预后的影响。  方法  回顾性分析解放军总医院第一医学中心1992年6月- 2021年10月共33例Ⅰ期LGESS患者的临床资料，所有患者均经病理确诊，且病理免疫组化为PR阳性。根据是否给予激素治疗(高效孕激素或雌孕激素联合治疗)进行分组，以探讨激素治疗及相关因素对其预后的影响。  结果  33例PR阳性的Ⅰ期LGESS患者中，共13例在术后接受了激素治疗，20例未接受激素治疗。两组间除是否行放疗(P=0.026)外，在年龄、婚姻状态、绝经状态、子宫保留、卵巢保留、淋巴结清扫及化疗方面均衡可比。激素治疗组与对照组的无进展生存期、总生存期、平均无进展生存期(78.15个月 vs 63.65个月)和平均总生存期 (103.08个月 vs 79.85个月)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。33例中，保留卵巢11例，放疗10例，保留卵巢组与未保留卵巢组无进展生存期(P=0.267)和总生存期(P=0.717)差异均无统计学意义；放疗组与未放疗组无进展生存期(P=0.186)和总生存期(P=0.580)差异均无统计学意义。  结论  Ⅰ期且PR阳性的LGESS术后患者，激素治疗组患者平均无进展生存期和总生存期均较对照组延长，但其组间差异无统计学意义，激素类药物的使用应慎重。此结果仍须更大样本量的进一步研究。

来源：2023年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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