解放军医学院学报

作者：潘越, 杜磊, 翟雪, 王观筠, 徐晓丹, 孟晓琳, 刘家金, 王瑞民, 徐白萱

关键词：胸腺淋巴瘤, 正电子发射断层成像/计算机断层成像, 代谢参数, 纵隔大B细胞淋巴瘤, 霍奇金淋巴瘤

  背景  18F-FDG PET/CT利用图像融合技术，可显示功能代谢异常及结构的改变，但其在胸腺淋巴瘤鉴别诊断、分期和分型中的作用研究仍相对较少。  目的  探讨胸腺淋巴瘤的18F-FDG PET/CT代谢参数与其病理分型及临床分期的关系。  方法  选取2015年1月 - 2022年5月于解放军总医院一中心核医学科行PET/CT检查和病理学证实为胸腺淋巴瘤的患者，记录胸腺淋巴瘤病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value，SUVmax)、平均标准摄取值(mean standard uptake value，SUVmean)、代谢体积(metabolic tumor volume，MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis，TLG)和肿瘤-正常肝组织标准摄取值比值(tumor-to-normal liver standard uptake value ratio，SUVR)。以淋巴结和结外器官受累结果进行Ann Arbor分期，并根据主要病理类型进行分组。对18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理分型、分期的相关性进行分析。  结果  共计85例患者纳入研究，男性46例、女性39例，年龄(30.34 ± 14.48)岁。其中原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma，PMBCL) 35例，结节硬化型霍奇金淋巴瘤(nodular sclerosis Hodgkin lymphoma，NSHL) 29例，T淋巴母细胞淋巴瘤(T-cell lymphoblastic lymphoma，T-LBL) 19例。Ann Arbor分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期29例，Ⅲ期10例，Ⅳ期44例。PMBCL、NSHL、T-LBL三组间各项代谢参数的差异均有统计学意义(P＜0.05)。不同Ann Arbor分期间各代谢参数差异均有统计学意义(P＜0.05)。胸腺淋巴瘤Ann Arbor分期与各项代谢参数均呈正相关(TLG：rs=0.494，P＜0.01；MTV：rs=0.469，P＜0.01；SUVR：rs=0.378，P＜0.01；SUVmax：rs=0.296，P=0.006；SUVmean：rs=0.273，P=0.012)。  结论  不同病理类型胸腺淋巴瘤的18F-FDG PET/CT代谢参数存在一定差异，代谢参数TLG、MTV、SUVR与胸腺淋巴瘤Ann Arbor分期中度相关，可为临床制定治疗计划提供参考。

来源：2023年第9期

《解放军医学院学报》期刊编辑部

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